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Hevylite®
   

Hevylite®* (HLC), un nouveau test Binding Site maintenant disponible, promet de transformer la prise en charge des patients atteints de dyscrasies des cellules B, comme Freelite® l’a déjà fait.

Les tests Hevylite® offrent :

  • Une meilleure sensibilité que l’électrophorèse des protéines sériques pour la quantification des immunoglobulines monoclonales
  • Un résultat autant ou plus sensible que l’immunofixation
  • Une valeur clinique pour le suivi des patients avec gammapathies monoclonales
  • Les rapports HCL ont une aptitude de variation supérieure aux dosages des immunoglobulines monoclonales car l’immunoglobuline non tumorale permet d’évaluer l’immunosupression
  • Les rapports HLC ne sont pas affectés par les variations du volume sanguin, de l’hématocrite et du métabolisme (à travers les récepteurs FcRn des IgG) qui affectent les autres tests courants des immunoglobulines sériques  
  • Un rapport HLC informatif sur le taux de destruction de la tumeur comparé au taux de destruction des plasmocytes non tumoraux.
    L’évaluation du niveau de destruction sélective peut aider dans la prise de décision quant au choix d’une chimiothérapie efficace.

 

Hevylite

Les épitopes cibles (en noir) des anticorps Hevylite® sont situés sur les régions constantes entre les chaînes lourdes et légères des immunoglobulines.
Les molécules d’immunoglobulines entières présentent des épitopes uniques sur la région constante de jonction des chaînes lourdes et des chaînes légères. Ils sont la cible des anticorps Hevylite®*. Ils peuvent identifier séparément les différents types de chaîne légère de chaque classe d’immunoglobuline c’est-à-dire IgGκ, IgGλ, IgAκ, IgAλ, IgMκ, IgMλ. Les molécules sont ensuite dosées par paires c’est-à-dire IgGκ/IgGλ afin de donner le rapport entre la concentration de l’immunoglobuline monoclonale impliquée/la concentration de l’immunoglobuline non impliquée, de la même façon que sont faits les rapports κ/λ des chaînes légères libres lors de l’utilisation de Freelite®.

Comme pour les tests Freelite®, les réactifs des tests Hevylite® sont des anticorps polyclonaux produits chez le mouton. Les techniques d’immunisation et d’adsorption ont été spécialement développées pour s’affranchir des réactions croisées. Ainsi, les réactifs IgGκ n’interagissent pas avec κ libre ou IgGλ, ou d’autres immunoglobulines.
Il y a 4 régions à épitopes Hévylite par molécule d’immunoglobuline - une sur chaque face de la région de contact chaîne lourde/chaîne légère et la même chose sur l’autre branche de la molécule. Grâce à ces 4 épitopes par molécule, les complexes immuns se forment rapidement avec les immunoglobulines du sérum du patient. Ceci est nécessaire pour la production d’immunocomplexes pouvant être utilisés pour les techniques de mesure basées sur la néphélémétrie et la turbidimétrie sur les automates des laboratoires.

Le protocole de tests classiques pour la présence de gammapathie monoclonale comprend une électrophorèse des protéines sériques (EPS) avec une intégration du pic et/ou une immunofixation (IFE) avec dosage des chaînes légères libres. Bien que l’EPS soit un test simple, économique, il est peu sensible et rend la quantification de protéines de faible concentration (1-3g/L) imprécise. Cela est particulièrement vrai lorsque l’ IgA monoclonale migre au même endroit que la transferrine, par exemple. La sensibilité peut être améliorée avec l’IFE mais ce n’est pas un test quantitatif. La néphélémétrie est également utilisée pour le dosage des immunoglobulines et permet de détecter de faibles concentrations. Toutefois, les échantillons sériques des patients contiennent des immunoglobulines polyclonales non-tumorales de type κ et λ qui sont également quantifiées ce qui rend l’interprétation clinique des résultats imprécise.  

 Binding Site SPAplus Analyser

Description
Conditionnement
Référence
NOUVEAU Coffret Hevylite® IgG Kappa SPAplus**
50 test
 NK621.S
NOUVEAU Coffret Hevylite® IgG Lambda SPAplus**
50 test
 NK622.S
Coffret Hevylite® IgA Kappa SPAplus**
50 test
NK623.S
Coffret Hevylite® IgA Lambda SPAplus**
 50 test NK624.S
NOUVEAU Coffret Hevylite® IgM Kappa SPAplus** 50 test NK625.S
NOUVEAU Coffret Hevylite® IgM Lambda SPAplus** 50 test NK626.S

Siemens Analysers/Platforms 

Description
Conditionnement
Référence
Coffret Hevylite® IgG Kappa BNII**
 50 test
NK621.T
Coffret Hevylite® IgG Lambda BNII**
 50 test
NK622.T
Coffret Hevylite® IgA Kappa BNII**
50 test
NK623.T
Coffret Hevylite® IgA Lambda BNII**
50 test
NK624.T
Coffret Hevylite® IgM Kappa BNII**
50 test
NK625.T
Coffret Hevylite® IgM Lambda BNII**
50 test
NK626.T

6 coffrets Hevylite® sont à présent disponibles. Plus de références seront disponibles fin2010.